文/羊城晚報(bào)全媒體記者 許敏

圖/羊城晚報(bào)全媒體記者 王子桐

在肇慶市德慶縣馬圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院，有這樣一位醫(yī)生：他熟悉鎮(zhèn)上每一戶(hù)村民的健康狀況，記得住大多數(shù)村民的名字；他把方言里的“含身痛”“斧頭斧痛”“周身馬力”記在紙上，變成外地醫(yī)生的“翻譯手冊(cè)”；他見(jiàn)證著“日間住院”政策讓鄉(xiāng)親們少花錢(qián)、少跑腿，也親歷過(guò)縣域醫(yī)共體讓心梗病人從衛(wèi)生院直達(dá)手術(shù)室的“生死時(shí)速”。他叫何小斌，從2013年肇慶醫(yī)專(zhuān)畢業(yè)至今，已在這片土地上堅(jiān)守了12年。

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診室里的“熟人社會(huì)”：與村民的“雙向奔赴”

每天清晨，馬圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院部的康復(fù)理療室總會(huì)準(zhǔn)時(shí)飄出艾灸的溫香與中頻治療儀的嗡鳴。何小斌穿著白大褂穿梭在病床間，給頸椎疼痛的患者針灸治療，關(guān)注心悸、高血壓病人的身體狀態(tài)。

“鎮(zhèn)上老人多，好多人不會(huì)說(shuō)普通話，有些方言連隔壁鎮(zhèn)的都犯難?！焙涡”笮χe起一張手寫(xiě)的“雙語(yǔ)”對(duì)照表，上面是馬圩本地方言和普通話的對(duì)照：“斧頭斧痛”對(duì)應(yīng)“腰骶椎疼痛”，“含身痛”是“全身疼痛”，“口闊”則是“口干”。這張對(duì)照表緣起于幾年前，湖南來(lái)的年輕醫(yī)生聽(tīng)不懂本地話，他妻子作為外地媳婦也常犯迷糊，“順手寫(xiě)下來(lái)，沒(méi)想到成了院里的‘傳家寶’”。

12年的相處，讓何小斌成了馬圩鎮(zhèn)的健康“活檔案”。哪家老人有高血壓，哪家學(xué)生有抑郁狀態(tài)，他都門(mén)兒清。村民們也把他當(dāng)自家人，荔枝熟了塞來(lái)一兜，菜腌好了提來(lái)一罐。何小斌說(shuō)，這時(shí)他會(huì)感覺(jué)自己得到了村民認(rèn)可，“覺(jué)得自己做的還是挺對(duì)的”。

政策里的“民生溫度”：從“不舍看病”到“積極治療”

上午10時(shí)，53歲的樂(lè)阿姨做完針灸、艾灸等治療項(xiàng)目，輕快地走出診室跟何小斌道別：“何醫(yī)生，明天我再來(lái)，該回家煮飯了?！边@是馬圩鎮(zhèn)推行“日間住院”政策后的常見(jiàn)場(chǎng)景——慢性病患者白天來(lái)院治療，晚上回家休息，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)再加上樂(lè)姨的低保補(bǔ)助，治療一周她只需要自付100多元。

“前些年縣域醫(yī)共體搞起來(lái)后，我們就推出了這個(gè)政策?！焙涡”笏闫鹆速~：如果按傳統(tǒng)住院，病人在外面吃一餐飯就得20元左右，加上住院費(fèi)600多元，一周治療下來(lái)要1000多元。更重要的是，“老人們醫(yī)院住著不自在，回家能跟家人一起吃飯，心情好了，病好得也快”。

政策推行前，不少老人治病“見(jiàn)好就收”。何小斌記得，有位腰椎間盤(pán)突出的患者，理療三天覺(jué)得不痛就不來(lái)了，結(jié)果半年后復(fù)發(fā)得更嚴(yán)重?！艾F(xiàn)在日間住院能按療程治，他們樂(lè)意來(lái)，治愈率提高了，復(fù)發(fā)也少了?！比缃?，衛(wèi)生院的日間住院量逐步提升。

縣域醫(yī)共體建設(shè)：轉(zhuǎn)診有了“生命高速路”

何小斌曾接診過(guò)一位心前區(qū)疼痛的老人。心電圖顯示“ST段抬高心?！保Y(jié)合癥狀體征向縣人民醫(yī)院反饋后確診為急性心肌梗死，這是能危及生命的急癥。但老人固執(zhí)地認(rèn)為“忍忍就好”，不愿轉(zhuǎn)診。何小斌一邊聯(lián)系家屬，一邊撥通了德慶縣人民醫(yī)院心內(nèi)科主任的電話?！斑@種急性的情況一定要來(lái)做手術(shù)?！弊罱K，在多方的勸導(dǎo)下，老人終于同意做手術(shù)，得到了良好的后續(xù)治療。

這樣的“生死接力”，在縣域醫(yī)共體建設(shè)后成了常態(tài)?！耙郧稗D(zhuǎn)診就是打個(gè)電話，病人過(guò)去了我們也不知道后續(xù)?，F(xiàn)在不一樣，德慶縣人民醫(yī)院的專(zhuān)家會(huì)下來(lái)坐診，我們有疑問(wèn)隨時(shí)能請(qǐng)教；病人出院后，他們的康復(fù)計(jì)劃、家庭治療方案，我們都能跟進(jìn)。” 何小斌說(shuō)，此前一位慢性肺心病患者從縣醫(yī)院出院，他和縣專(zhuān)科主治醫(yī)生溝通后，幫老人調(diào)整了家庭吸氧時(shí)間，在家中備好吸氧機(jī)、血壓計(jì)、血糖計(jì)，“現(xiàn)在老人不用老跑醫(yī)院，病情很穩(wěn)定”。

醫(yī)共體帶來(lái)的不僅是效率，更是底氣。“以前遇到復(fù)雜的病癥，只能開(kāi)點(diǎn)西藥。現(xiàn)在中醫(yī)專(zhuān)家教我們針灸、推拿，我自己也去進(jìn)修了中醫(yī)理療，能幫鄉(xiāng)親們多解決點(diǎn)問(wèn)題了?！?/p>

十二載“初心答卷”：“能幫到別人就夠了”

“待了12年，這里就是我的家。”何小斌告訴記者，剛畢業(yè)時(shí)只是想找份穩(wěn)定的工作，如今卻覺(jué)得“離不開(kāi)了”，“看著鄉(xiāng)親們從‘怕看病、看病難’，到現(xiàn)在樂(lè)意來(lái)、信得過(guò)，就覺(jué)得自己做的事有價(jià)值”。

當(dāng)被問(wèn)及基層醫(yī)生的意義，何小斌想了想，說(shuō)得樸實(shí)又堅(jiān)定：“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早轉(zhuǎn)診，把常見(jiàn)病看好，把重癥轉(zhuǎn)好，能幫到別人，這就夠了?！?/p>

夕陽(yáng)西下，衛(wèi)生院的診室漸漸安靜。明天，這里依舊會(huì)飄起艾灸的溫香、治療儀的嗡鳴，還有何小斌與鄉(xiāng)親們熟稔的招呼聲——這是屬于馬圩鎮(zhèn)的日常，也是一位基層醫(yī)生用12年時(shí)光寫(xiě)就的“民生答卷”。

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