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據(jù)新華社電 根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局近日印發(fā)的新規(guī)，我國(guó)將為醫(yī)保按病種付費(fèi)建立病種分組方案動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，原則上每?jī)赡暾{(diào)整一次。
醫(yī)保按病種付費(fèi)是指通過對(duì)疾病診療進(jìn)行分組或折算分值，實(shí)行醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“打包付費(fèi)”。
值得關(guān)注的是，新規(guī)對(duì)“特例單議”機(jī)制獨(dú)立成章，明確申報(bào)特例單議的病例包括但不限于因住院時(shí)間長(zhǎng)、資源消耗多、合理使用新藥耗新技術(shù)、復(fù)雜危重癥或多學(xué)科聯(lián)合診療等，不適合應(yīng)用病種支付標(biāo)準(zhǔn)的病例。同時(shí)，還要求醫(yī)保部門暢通特例單議受理渠道，完善工作制度，優(yōu)化工作流程，簡(jiǎn)化上報(bào)材料，提升評(píng)審效率。
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