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據新華社電 根據國家醫(yī)保局近日印發(fā)的新規(guī),我國將為醫(yī)保按病種付費建立病種分組方案動態(tài)調整機制,原則上每兩年調整一次。
醫(yī)保按病種付費是指通過對疾病診療進行分組或折算分值,實行醫(yī)保對醫(yī)療機構的“打包付費”。
值得關注的是,新規(guī)對“特例單議”機制獨立成章,明確申報特例單議的病例包括但不限于因住院時間長、資源消耗多、合理使用新藥耗新技術、復雜危重癥或多學科聯合診療等,不適合應用病種支付標準的病例。同時,還要求醫(yī)保部門暢通特例單議受理渠道,完善工作制度,優(yōu)化工作流程,簡化上報材料,提升評審效率。
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