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羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝

一提起中耳炎，很多人就會想到耳朵里流出的膿液；其實(shí)有一種不流膿的中耳炎更可怕，由于癥狀不明顯，容易漏診或誤診。11歲的小黃就因罹患隱匿性中耳炎多年，導(dǎo)致單側(cè)聽骨被炎癥腐蝕掉一塊，引發(fā)了耳聾。

今年暑假期間，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）耳鼻咽喉科收治了多名青少年耳聾患者，他們均被診斷為隱匿性中耳炎。幸運(yùn)的是，經(jīng)過耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，他們的聽力恢復(fù)良好，目前均已康復(fù)出院。

中山一院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師吳旋提醒，隱匿性中耳炎是青少年致聾的常見原因。日常生活中，家長要注意孩子耳聾一些可疑信號，例如，孩子看電視或手機(jī)時(shí)音量開得很大，或叫喚孩子時(shí)孩子不理睬，若遇到這種情況，建議家長及時(shí)帶孩子到醫(yī)院排查耳聾原因。

小黃在粵西縣城中學(xué)讀初中，近半年來，父母發(fā)現(xiàn)孩子看手機(jī)時(shí)音量大，有時(shí)叫他也不理睬。小孩自己說沒啥事，但父母不放心，帶他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，被確診右耳重度耳聾。醫(yī)生建議小黃家長帶他去上級醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

小黃來到中山一院耳鼻咽喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小黃的右耳鼓膜完整，但顳骨CT顯示右耳聽骨不完整。由于青少年聽骨缺失往往與先天性畸形或炎癥有關(guān)，醫(yī)生追問其病史，原來小黃在幼兒園大班時(shí)，一次感冒后耳痛半夜急診，治療后耳痛消失，便沒再復(fù)診。之后小黃自覺右耳聽力緩慢下降，但因左耳聽力正常，不影響上學(xué)和日常生活，小黃就沒在意，也沒告訴家人。

小黃被收入院后，醫(yī)生根據(jù)小黃既往病史、聽力及CT檢查，初步判斷是右耳隱匿性中耳炎，聽骨中斷。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)很快就為小黃安排耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)。

“術(shù)中發(fā)現(xiàn)聽骨部分缺失，殘余聽骨旁有少量肉芽及黏連帶，清理病灶后，重建了聽骨鏈?！眳切f，術(shù)后第1天，小黃聽力明顯改善，第二天就康復(fù)出院。術(shù)后1月復(fù)查，右耳聽力恢復(fù)正常。

吳旋介紹，隱匿性中耳炎是一種非化膿性中耳炎，臨床表現(xiàn)沒有耳流膿及鼓膜穿孔，常見病因是既往中耳炎處理不及時(shí)或者沒有治愈。隱匿性中耳炎由于癥狀不明顯，無耳痛、耳流膿，如果處于青少年時(shí)期的孩子不主動溝通，較難引起家長注意，容易延誤病情，可引起鼓室黏連、聽骨腐蝕導(dǎo)致耳聾。長期耳聾可造成兒童患者言語發(fā)育遲緩、反應(yīng)呆滯等，青少年患者會出現(xiàn)社交障礙及性格改變等。

吳旋建議，若家中有急性中耳炎發(fā)作病史（常見癥狀是感冒后耳痛）的孩子，家長需按照醫(yī)囑，規(guī)范治療急性中耳炎，并關(guān)注小孩聽力變化情況，必要時(shí)隔3-6月定期進(jìn)行聽力檢查，避免發(fā)生隱匿性中耳炎致聾。此外，如小孩合并變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、腺樣體炎、扁桃體炎等疾病，也會增加隱匿性中耳炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，因此，需積極就醫(yī)治療上述疾病。

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